ANSI/UL 2900-2-1:2018作為《網(wǎng)絡產(chǎn)品的軟件安全》系列標準的第2-1部分，專門為醫(yī)療保健和健康系統(tǒng)（HHS）的網(wǎng)絡組件制定了詳細的網(wǎng)絡安全要求。該標準旨在應對醫(yī)療設(shè)備及系統(tǒng)日益網(wǎng)絡化帶來的安全挑戰(zhàn)，確保關(guān)鍵健康數(shù)據(jù)的機密性、完整性和可用性，并保障患者安全和系統(tǒng)可靠運行。本文將從標準背景、核心要求、實施意義及與通用標準的關(guān)聯(lián)等方面進行解析。
標準背景與定位
隨著物聯(lián)網(wǎng)（IoT）和互聯(lián)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深度應用，從可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備到大型影像診斷系統(tǒng)，網(wǎng)絡連接已成為現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的標配。這種互聯(lián)互通也極大地擴展了攻擊面，使醫(yī)療系統(tǒng)面臨數(shù)據(jù)泄露、勒索軟件攻擊甚至設(shè)備功能被篡改的嚴重風險。ANSI/UL 2900系列標準應運而生，為評估網(wǎng)絡可連接產(chǎn)品的軟件安全性和漏洞提供了可測試的標準。
其中，UL 2900-1是適用于各類網(wǎng)絡可連接產(chǎn)品（如智能家居、工業(yè)控制）的通用標準。而UL 2900-2-1則是其“行業(yè)剖面”之一，針對醫(yī)療保健和健康系統(tǒng)這一特定高風險領(lǐng)域，在通用要求基礎(chǔ)上進行了細化和強化，增加了針對醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備功能安全和患者隱私的特殊考量。
核心安全要求概覽
該標準圍繞軟件安全的多個維度構(gòu)建了系統(tǒng)性的要求框架，主要包括：
- 風險評估與管理：要求制造商對產(chǎn)品進行系統(tǒng)性的網(wǎng)絡安全風險評估，識別威脅、漏洞和潛在影響，并實施相應的風險緩解措施。這對于可能直接或間接影響患者安全的醫(yī)療設(shè)備至關(guān)重要。
- 軟件漏洞管理：規(guī)定了在產(chǎn)品開發(fā)生命周期（SDLC）中識別、評估、修復和披露軟件漏洞的流程。要求建立持續(xù)的監(jiān)控機制，以應對新出現(xiàn)的威脅。
- 安全開發(fā)生命周期（SDLC）集成：將安全實踐嵌入需求分析、設(shè)計、編碼、測試和維護等所有開發(fā)階段，強調(diào)“安全左移”。
- 縱深防御與安全架構(gòu)：要求產(chǎn)品設(shè)計采用縱深防御策略，例如身份驗證、授權(quán)、數(shù)據(jù)加密（傳輸中和靜態(tài)）、安全啟動、完整性驗證和最小權(quán)限原則等。
- 惡意軟件防護：確保產(chǎn)品具備防止、檢測和響應惡意軟件感染的能力，特別是對于可能無法安裝傳統(tǒng)殺毒軟件的嵌入式醫(yī)療設(shè)備。
- 安全更新管理：規(guī)定了安全補丁和軟件更新的安全分發(fā)、驗證和安裝機制，確保更新過程本身不會被利用。
- 數(shù)據(jù)保護與隱私：特別強調(diào)對受保護的健康信息（PHI）和個人可識別信息（PII）的加密和保護，符合HIPAA等相關(guān)法規(guī)的精神。
- 安全運營要求：包括安全事件日志記錄、監(jiān)控、審計以及向用戶提供清晰的安全指南和配置說明。
對醫(yī)療設(shè)備制造商與健康機構(gòu)的特殊意義
對于醫(yī)療設(shè)備制造商而言，符合UL 2900-2-1標準：
- 是市場準入的關(guān)鍵憑證：越來越多的采購方和監(jiān)管機構(gòu)（如美國FDA在其網(wǎng)絡安全指南中）將此類標準作為評估產(chǎn)品安全性的重要依據(jù)。
- 能系統(tǒng)性降低產(chǎn)品安全風險：通過遵循標準化的安全工程流程，從源頭減少漏洞，降低產(chǎn)品上市后因安全事件導致的召回、訴訟和聲譽損失風險。
- 滿足合規(guī)性要求：幫助同時滿足FDA預市和上市后要求、HIPAA隱私規(guī)則以及全球其他醫(yī)療設(shè)備法規(guī)中的網(wǎng)絡安全條款。
對于醫(yī)院、診所等健康服務機構(gòu)而言，在采購聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備時，要求供應商提供基于UL 2900-2-1的測試或認證報告，可以：
- 提升供應鏈安全透明度：客觀評估不同廠商產(chǎn)品的安全基線。
- 支持整體網(wǎng)絡安全風險管理：將符合安全標準的設(shè)備集成到醫(yī)院的網(wǎng)絡安全體系中更為順暢。
- 履行盡職調(diào)查義務：在發(fā)生安全事件時，證明已采購符合行業(yè)公認安全標準的產(chǎn)品。
實施與認證路徑
標準的完整實施通常涉及以下步驟：
- 差距分析：對照標準要求，評估現(xiàn)有產(chǎn)品、流程和文檔的符合性。
- 制定實施計劃：彌補已識別的差距，將安全要求整合到產(chǎn)品開發(fā)和維護流程中。
- 技術(shù)測試與評估：由內(nèi)部團隊或第三方實驗室執(zhí)行漏洞掃描、滲透測試、代碼分析、協(xié)議模糊測試等，以驗證技術(shù)控制措施的有效性。
- 流程審計：評估安全開發(fā)生命周期、風險管理流程、漏洞管理程序等是否到位并有效運行。
- 認證（可選但推薦）：由UL等獲認可的認證機構(gòu)進行獨立評估，通過后頒發(fā)認證證書，為產(chǎn)品安全提供權(quán)威背書。
結(jié)論
ANSI/UL 2900-2-1:2018為醫(yī)療保健領(lǐng)域網(wǎng)絡組件的網(wǎng)絡安全建立了一套全面、可測試的基準。它不僅是一份技術(shù)規(guī)范，更代表了一種將網(wǎng)絡安全融入醫(yī)療設(shè)備全生命周期的文化和方法論。在全球醫(yī)療網(wǎng)絡安全威脅日益嚴峻的背景下，采納和實施該標準，對于保護患者安全、維護健康數(shù)據(jù)隱私、確保醫(yī)療服務連續(xù)性以及構(gòu)建數(shù)字時代醫(yī)療健康的信任基石，具有不可或缺的戰(zhàn)略價值。制造商和健康機構(gòu)應積極理解和應用該標準，共同筑牢醫(yī)療健康網(wǎng)絡的防線。
